Bulletin d’inscription en Ligne
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N° de Passeport
Date d’Emession
Date d’Expiration
Lieu de Délivrance
Date de Naissance
Lieu de Naissance
Personne à prévenir en cas de nécessité
Nom & Prénom
Lien de Parenté
N° de téléphone privé
Adresse E-mail
Adresse Complète
Information sur le voyage que vous désirez réaliser
Nom ou code du voyage choisi
Date d’arrivée
Date de départ



Informations sur le vol d’arrivée & départ
Numéro du vol
Heure d’arrivée
Heure d’arrivée
Compagnie Aérienne
Vol en Provenance de
Assurance « Une copie ou attestation d’assurance doit être jointe à l’inscription »
Je suis assuré (e) ou je m’assure à titre individuel :
Nom et Prénom
Nom de la compagnie
N° du contrat
N° de Téléphone 
Contacter 24/24 h
Je soussigné, Nom et Prénom
Inscrit (e) sur le présent bulletin d’inscription certifie avoir pris connaissance du descriptif détaillé du voyage, de la fiche technique du voyage et des conditions générales de vente.
Date d’inscription
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